男性不育的原因和治疗步骤

　　夫妻没有希望怀孕的时期称为无意生育期。它的持续时间长是不利的预后因素。在这种情况下，通常会在男人或女人中诊断出严重的不育症，或者在双方配偶中生育率均下降。在计算无意生育期时，不考虑强迫戒断的时间。这些可以是商务旅行，配偶之一的住院治疗，各种疾病的治疗期。

　　男性不育的原因

　　1、睾丸原因

　　隐睾症、睾丸炎（病毒性）、睾丸扭转、细胞抑制或细胞毒性疗法（化学疗法）、放射疗法、遗传原因（克氏综合征，Y缺失）

　　2、内分泌原因

　　促性腺激素性腺功能减退症（原发性）、性腺功能低下性腺功能 减退 （中学）、促性腺功能减退症、高泌乳素血症、睾丸激素缺乏症

　　3、睾丸后原因

　　附睾或输精管先天性发育不良、苗勒氏前列腺囊肿、附睾阻塞（先天性，后天性）、阴囊和腹股沟手术后附睾阻塞、抗精子抗体

　　4、药物，环境 因素，压力，疾病。

　　5、精索静脉曲张

　　6、性问题或射精障碍

　　7、特发性（未指明）原因

　　通常，会同时诊断几个因果因素，在制定男性不育症治疗方案时要考虑这些因素，并影响预后。

　　男性不育的治疗原则

　　男性不育治疗的目标是在家庭中生育一个健康的孩子。 在开始治疗之前，需要进行全面检查，以便您确定男性生殖健康的状态和不育的形式，以评估自然受孕的可能性。根据国家专业协会（ROU，EAU）的当前临床指南进行诊断。治疗是单独选择的，可以选择保守治疗或手术治疗。

　　诊断不孕的步骤

　　1、泌尿科医生和男科医生的咨询（接待）。

　　2、精液分析（semen analysis）。该研究使您可以评估精子的浓度，运动性和 形态 （外观）。在诊所的实验室中，严格按照《世界卫生组织人类精液实验室研究和加工指南》（2010年）进行精液分析。

　　计划怀孕的夫妇的主要问题之一是精子质量差。

　　在全球范围内，此问题分为两类：

　　1、病态的精子症- 射精的参数存在某些偏差

　　2、无精子症 是完全没有精子。

　　慢性前列腺炎，尿道炎，性传播感染等各种泌尿系统疾病均可导致精神分裂症，在某些情况下，荷尔蒙失调是引起精神分裂症的原因。如果怀疑有这种偏差，医生可以开处方给患者进行荷尔蒙检查。通过使激素水平正常化来治疗荷尔蒙不育症。

　　通过及时建立正确的诊断和病原性精子病原因的鉴定，可以对特定疾病进行有效的病原学治疗，之后可以改善或什至使精子图参数完全正常化。

　　如果治疗不能自然地导致怀孕，那么这种治疗仍将为男人计划怀孕提供良好的准备，并增加使用ART计划治疗取得积极结果的可能性。

　　在某些情况下，如果检测到严重侵犯精子发生的行为，则将进行医学和遗传咨询，因为这种病是通过遗传途径传播的，因此有必要排除将其传播给未出生婴儿的可能性。基因测试通常归结为分析患者的血液。

　　在存在男性不育症和严重的遗传性疾病无法挽回的原因的情况下，以及在治疗效率低下的情况下，与患者讨论了将ART与PGD结合使用的可能性。